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【河南,新鄉(xiāng)市】新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于征詢新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級(jí)評(píng)審前置要求審核意見(jiàn)的公告
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***市衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于征詢新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 前置要求審核意見(jiàn)的公告發(fā)布時(shí)間: 2024-09-19   根據(jù)《***省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(***版)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2022〕20號(hào))文件要求及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的申請(qǐng),現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征詢參評(píng)醫(yī)院2020至***期間是否存在違反實(shí)施細(xì)則前置要求的情況(具體條款見(jiàn)附件)。如有異議,請(qǐng)書(shū)***市衛(wèi)生健康委反映。反映情況須客觀真實(shí),以單位***,以個(gè)人名義反映情況的材料應(yīng)提供真實(shí)姓名和有效聯(lián)系方式。匿名及逾期不予受理。   時(shí) 間:******月***日至***月***日   電 話:0373—***   電子郵箱:xxwsjyzk@163.com   通訊地址:***市***區(qū)***街56號(hào)***市衛(wèi)生健康委(郵編:453000)   附件:***省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審前置要求審查表 ******月***日   附件:   ***省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審前置要求審查表 項(xiàng)目 內(nèi) 容 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院自評(píng)結(jié)果 一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè) (一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 合格 (二)違反《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》,偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》等有關(guān)規(guī)定,未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄,擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、承包醫(yī)療科室;非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)***、舉辦者分配或變相分配收益。 合格 (三)違反《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《護(hù)士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。 合格 (四)違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,違法違規(guī)采購(gòu)或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開(kāi)展診療活動(dòng),造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。 合格 (五)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。 合格 一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè) (六)違反《人體器官移植條例》,買(mǎi)賣人體器官或者從事與買(mǎi)賣人體器官有關(guān)的活動(dòng),未經(jīng)許可開(kāi)展人體器官獲取與移植技術(shù)。 合格 (七)違反《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液。 合格 (八)違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門(mén)或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)******單位(以兩年來(lái)最近一次評(píng)價(jià)***。 合格 (九)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。 合格 (十)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過(guò)技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。 合格 (十一)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》,違規(guī)購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開(kāi)具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果。 合格 (十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作, 造成嚴(yán)重后果。 合格 (十三)違反《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,未依法開(kāi)展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。 合格 (十四)違反《中華人民共和國(guó)廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。 合格 (十五)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。 合格 二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信 (十六)應(yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。 合格 (十七)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。 合格 (十八)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)***》的群體性事件(≥3人/起),造成重大社會(huì)影響。 合格 (十九)發(fā)生重大價(jià)***法事件,以及惡意騙取醫(yī)保基金。 合格 (二十)違反《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報(bào)告虛假住院病案等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。 合格 三、安全管理與重大事件 (二十一)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門(mén)判定的重大醫(yī)療事故。 合格 (二十二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴(yán)重后果。 合格 (二十三)發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。 合格 (二十四)發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失事件的行為。 合格 (二十五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。 合格 四、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置、醫(yī)院績(jī)效考核和智能醫(yī)廢部署 (二十六)三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診設(shè)置及管理未達(dá)到《發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理規(guī)范》要求的。 合格 (二十七)參加評(píng)審的上一年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)等級(jí)未達(dá)到B級(jí),和(或)***省DRG考核成績(jī)排名***省同類醫(yī)院中排名在后三分之一。 合格 (二十八)未建立系統(tǒng)完備、高效實(shí)用、智能服務(wù)、安全可靠的現(xiàn)代化醫(yī)療廢棄物管理體系和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、移交、處置全鏈條信息化管理, 數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)***省“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺(tái)。 合格

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